[미용전공이론] 여드름피부 메디컬스킨케어 방법

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여드름 피부 치료 및 메디컬 스킨케어 방법 정리

1. 여드름 피부 정의
2. 여드름 피부 원인
3. 여드름 피부 치료
 3-1. 외용약
 3-2. 내복약
 3-3. 외과적인 치료
4. 여드름 피부 메디컬 스킨케어 

1. 여드름 피부 정의

털 피지선 샘 단위의 만성 염증 질환으로 모낭 속에 고여 딱딱해진 피지, 1cm 미만 크기의 솟아오른 피부병변, 고름 물집 등 다양한 피부 변화가 나타나며, 이에 따른 후유증으로 오목한 흉터 또는 확대된 흉터를 남기기도 한다. 피지가 분비되는 얼굴, 목, 가슴, 등, 어깨 등에 막힌 털구멍, 뾰루지, 깊은 종기 등이 발생하는 피부질환이다.

적절한 치료를 하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수가 있으며, 성인 여드름은 청소년기보다 흉터를 남길 확률이 높아 조기 치료가 중요하다.

 

 

2. 여드름 피부 원인

정확한 원인은 밝혀져 있지 않으나 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용한다. 여드름은 여성과 남성 모두에게 있는 남성호르몬에 의해 활성화되는데, 사춘기 동안 증가된 남성호르몬은 피부의 피지선을 커지게 한다. 사춘기에 남성호르몬의 과잉으로 피지선의 분비가 왕성해지고 모낭의 상피가 불완전하고 미숙한 각질화를 보이는 비정상적 각질화를 일으켜 모낭이 막혀서 여드름의 기본 병변인 면포가 형성된다.

모낭 내에 상주하는 균인 피로피오니박테리움 아크네스는 지방분해효소를 분비하며, 피지 중의 중성지방을 분해하여 유리 지방산을 형성한다. 형성된 유리 지방산은 다시 모낭을 자극하여 모낭벽을 터트려 피지, 세균, 탈락된 세포들이 피부로 방출되어 홍반, 부종, 고름, 즉 뾰루지를 생기게 한다.

여드름 발생에 가족력이 있다는 것은 잘 알려져 있으나, 이의 정확한 유전 양식은 아직까지 확실하지 않다. 또한 화장품의 여러 성분이 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있다.

성인 여드름 역시, 여드름과 마찬가지로 정확한 원인이 밝혀져있지는 않지만, 여드름균의 집락 및 피지 분비의 증가와 함께 유전적, 환경적 요인 등이 관여하는 것으로 알려져 있다. 지나치게 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품, 마찰이나 기계적인 자극, 스트레스, 지나친 땀 등이 여드름을 만들거나 악화시킬 수 있다.

 

3. 여드름 피부 치료

여드름 치료의 목적은 새로운 여드름의 발생을 막는 것이며, 증상이 좋아지는 데는 시간이 필요하므로 꾸준한 관리가 요구된다. 그러나 6~8주간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라진다.

 

3-1. 외용약

• 클린다마이신, 에리스로마이신 
  비타민 A를 변형시켜 만든 약제로 향균작용, 국소 도포 항생제
  
  
• 트레티노인, 아답팔렌
  각질을 벗겨내 피지 배출이 잘 되도록 하는 피부 재생 연고
  
  
• 벤조일 퍼옥사이드
  항염증 작용과 면포 용해작용이 있는 향균제제 여드름 연고

 

 

3-2. 내복약

• 항생제
  항생제는 직접적으로 모낭 내 여드름 균을 감소시키고 염증반응을 줄여서 홍반을 감소시킨다. 특히 가슴이나 등 부위에 염증성 병변이 있는 경우에 효과가 있다. 경구용 항생제를 장기간 사용하면 설사, 장염 등이 발생할 수 있으며, 수유 중이거나 임신 중인 여성인 경우 의사와 상의한 후 항생제를 사용해야 한다.
   - 테트라사일클린: 광과민성, 신부전 환자, 12세 미만에게는 사용 금지
   - 에리스로마이신: 테트라사이클린을 사용하지 못하는 경우에 사용, 임산부와 소아에게 안전하나 위장 관련 부작용
   - 미노사이클린: 바르는 항생제와 복합 치료 시 많이 사용, 임산부나 12세 이하에게는 처방하지 않음
  
  
• 레티노이드
  - 로아큐탄: 비타민 A를 변형시켜서 만든 레티노이드 제제로 피지 조절제이며, 여드름 발생에 관련하는 이상각화, 염증반응, 세균 증식 등 여드름 발생의 대부분의 발생 경로를 차단하는 데 도움을 준다. 그러나 가임기 여성에게 태아 기형을 유발할 수 있어 약물 투여 시작 1개월 전부터 투여 중지 1개월 후 까지는 반드시 피임을 요하며 의사와 충분한 상담과 처방이 요구된다.
  
  
• 피임약
  경구피임제는 에스트로겐과 코티손의 복합제로 부신에서 생성되는 남성호르몬을 억제하는 작용을 하여 피지 분비를 감소시켜 여드름 증상을 완화시킨다. 그러나 유방암이나 자궁암 병력이 있는 경우 피임약 복용을 삼가야 하며, 과도한 흡연이나 비만, 잦은 두통, 간 또는 신장 질환 시에도 피임약 복용 전에 의사와 상담하도록 한다.

 

3-3. 외과적인 치료

• 스테로이드 주사요법
  크게 곪은 여드름은 보기에도 흉하지만 흉터로 남을 가능성이 많으므로 주사요법을 이용하여 흉터 발생을 줄여준다. 심한 염증성 병변으로 피부가 딱딱해졌을 때는 병변 부위에 희석한 트리암시놀론을 직접 주입하여 증상을 완화시킨다. 피부가 위축될 수 있는 부작용이 있지만 6~12개월이 지나면 대부분 회복된다.
  
  
• 압출치료
  비위생적으로 여드름을 만지거나 짜면 약해진 기름샘 벽이 무리하게 파괴되어 염증 증상이 악화되어 흉터를 남기게 된다. 따라서, 피부과에서는 개방성 혹은 폐쇄 면포들을 짜는 압출치료를 한다. 압출치료는 모공 입구를 깨끗이 클렌징한 후 따뜻한 수증기로 모공을 넓히고, 특수한 기구나 CO₂ 레이저로 여드름을 압출한다.
  
  
• 스킨 스케일링
  피부의 상태에 따라 약물을 이용하여 각질층의 바깥 부분을 벗겨내는 치료로 화학 박피의 일종이다. 넓게 퍼져있는 여드름은 화학 박피술로 모공을 막고 있던 각질과 피지를 제거하여 피지 배출을 원활하게 하여 모공 내 염증을 가라앉힌다. 또한 다른 바르는 제재의 피부 흡수를 증가시켜 약제의 효능을 높여주며, 다른 시술과 병행이 가능하다. 시술이 간단하며 통증이 거의 없으며, 시술 후 일상생활에 지장이 없다.
  - A.H.A 필링: 과일산인 천연추출물로 농도 조절이 자유롭고 안전하며, 피부 표면의 각질을 정돈하고 잡티 및 건조함을 개선해준다.
  - B.H.A 필링: 살리실산이라고도 하는 화학 박피 타입으로 제스너 용액의 구성 성분과 세안제로도 많이 사용되고 있다.
  - TCA 필링: 아세틴산의 일종을 단백질을 응고시켜 변성시키는 특성을 가지며 표피와 진피 상부까지 작용하여 노화된 각질을 제거하여 여드름과 피부 탄력 개선 효과가 있다.
  - 해초 필링: 미네랄과 무기염류와 알긴산 등이 풍부하여 피부의 상처 회복과 재생에 도움을 주며, 보습 기능과 항노화 효과가 있다. 깊은 바다에서 추출한 천연 해초가루를 활성 용액과 섞어 마사지를 하면 피부의 죽은 세포와 침착된 세포를 벗긴다.
  
  
• 광역동 치료
  빛에 반응하는 광과민제를 피부 도포 1~2시간 후 특정 파장의 빛을 쏘여 광과민제를 활성화시키면 피지선과 모공 속에 여드름 균을 선택적으로 파괴하고 피지선 분비를 억제하며, 동시에 각질을 제거한다. 폴라리스, 씨너지, 브이빔, 아라미스 등의 레이저를 이용하여 여드름을 치료하기도 한다.

 

 

4. 여드름 피부 메디컬 스킨케어

• 클렌징 단계
  
  
• 딥 클렌징 단계
  - 효소, AHA, 스크럽, 고마쥐
  - 피부미용기기 스크러버: 초음파를 이용한 클렌징
  - 디스인크러스테이션: 음이온 음극을 이용하여 각질 제거 및 노폐물 제거
  
  
• 스케일링 단계
  - A.H.A 또는 B.H.A 필링
  - TCA 필링
  - 해초 필링
  - 광역동 치료
  
  
• 여드름 추출 단계
  - 압출기 기구: 코메도, 니들, 면봉 등
  - CO₂ 레이저
  
  
• 피부미용 기기 단계
  - 초음파: 진정, 보습 관리
  - 냉동요법: CRYO 매개물을 냉각시켜 롤러를 이용하여 여드름 진정 및 재생, 모세혈관 치료
  - 컬러테라피: BTT, LED, 바이옵트론 관리 등 여드름 부위 진정 및 항염, 재생효과
  
  
• 팩 및 마스크 단계
  
  
• 마무리

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